做家：陈刚大夫河北省糖尿病防治协会理事，秦皇岛市医学会内排泄学会分会委员，副主任医生
导读：领会影响餐后血糖的5大要素。
完备的血糖遏制须要优良餐后血糖的介入，跟着糖尿病关联学问的遍及，咱们很慰藉地看到正视餐后血糖（餐后1小时、2小时以至3、4小时）的患者越来越多，即日，谈谈平时中或许会影响餐后血糖的几大要素，以期对患者血糖经管有所辅助。
一、餐前血糖
餐前血糖的高下，能在更大水平上反响出胰岛功用的形态。餐前血糖抬高，餐后血糖当然轻易“水长船高”。于是，想让餐后血糖坚持一个优良的形态，首先就要把餐前血糖调度好，既不能高，也不能低。固然，再有一种特别情形是空心血糖较高而餐后不高的形态，不在此议论规模以内。
二、饮食的数目、机关题目
吃得越多，血糖固然就越高，无需赘述，中心讲饮食机关题目。
假使碳水化合物（如淀粉）含量雷同，但不同的食品对餐后血糖的影响是不同的，这即是人们常说的“食品的血糖指数”。这反响的是某一种食品的性格，关乎葡萄糖在这类食品中的组成题目。关于糖尿病患者，咱们个别保举包罗主食、蔬菜类、肉蛋奶豆类等在内的混杂餐，从养分学的角度即是碳水化合物、卵白质、脂肪、炊事纤维、维生素、微量元素、水份等养分素的混杂体。
高血糖指数的食品对餐后血糖的影响体现为“升得快、降得也快”，餐1、餐2轻易高，而餐3餐4就轻易低下来。
为了升高餐后血糖峰值，能够把高血糖指数的食品与低血糖指数的食品施行混杂，进而改观餐后血糖，例如在粥中参与蔬菜也许做成肉粥，餐后抬高的幅度就会升高；再有，平等分量的高粱米和高粱米面，对餐后血糖的影响也会有很大不同，这即是粗粮不要细做的题目，机制都与血糖指数关联。
曾有位患者“我只吃了半碗打卤面，餐后血糖就飙升到14.7mmol/L，这是甚么道理呢？”，道理原本很简朴，权且不说这个“半碗”是不是波及摄取过量的题目，打卤面含有的蔬菜、卵白质类（肉蛋奶豆）都很少，自己很轻易致使餐后血糖的显然抬高，我提倡其用膳时能够放些醋，兴许会有必然辅助。
三、食品的温度、摄取速率、进餐按序等
食品温度越高升糖速率越快，用膳速率越快血糖抬高越显然。有探索显示，一餐的进餐时候5分钟与20分钟比拟，餐后血糖出入可达40%。再有探索声明，食品中盐分过量，餐后血糖也会由于肠道钠糖泵机制（使糖汲取增快）而抬高。
有探索声明，进餐按序也会对餐后血糖形成影响，因而在进食碳水化合物类主食食品以前，先吃一些汤类或牛奶或蔬菜或肉类等，餐后血糖会变得愈加和气。
再有一种饮食计划被称为“餐前促泌”——即在正餐前30分钟左右，进食约莫15-20克碳水化合物的食品（例如3两瓜果），对正餐后的餐后血糖反而会有改观。这类“餐前促泌”关于病程短、再有必然胰岛功用的2型糖尿病患者，有意候会表现“奇效”，但必须提示“餐前促泌”的热量，必然要揣度在总热量中，不然对体重遏制不利。
四、肉体对糖的解决技能
能够概述为两个方面：
一是肉体对食品的消化汲取技能。如慢性胃肠炎、胃切除术后、慢性胰腺炎胰酶缺少、糖尿病胃轻瘫等等，这些胃肠疾病都市变换这类食品对餐后血糖的影响。在降糖药物方面，如糖苷酶统制剂这类药物经过统制淀粉类食品向能够被汲取的葡萄糖转折，进而减速了淀粉食品消化汲取速率，人为变换了肉体对食品的解决技能。
另一方面波及肉体内胰岛素数目和胰岛素抵挡题目，是食品的糖分汲取以后的解决技能。胰岛素初期时相排泄对餐后血糖的效用特别要害，假使用药能够更好的摹拟这类本身排泄，对餐后血糖成就就会好一些。药物如瑞格列奈、那格列奈、米格列奈，再例如速效胰岛素宛如物关联于人胰岛素关于餐后的血糖调理效用就要好一些。
五、活动对餐后血糖的影响
餐后45分钟左右开端活动，对餐后血糖的改观特别有辅助。
但由于许多人养成了中餐后午休的习惯，中餐后高血糖就变为了很当然的事。提倡这些患者，能够选用“分餐制”的进食形式，即中餐少吃一些主食类食品，下昼4点左右食用少数瓜果、点心类食品做为增加，须要仔细的是“分餐”并非“加餐”。
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